روابط عمومی شبکه بهداشت و درمان شهرستان نهاوند
آگهي جذب نيروي شركتي
شرکت های : تکاپوکاران افق با شماره ثبت 2780 و مهندسی ویدا گستر جوان با شماره 7817 در نظر دارد براي تأمين نيروي انسانی در رشته های شغلی پرستار،هوشبری،اتاق عمل برای خدمت در مراکز درمانی و بیمارستان ها و رشته های شغلی سلامت روان،بهداشت محیط،بهداشت حرفه ای،آزمایشگاه تشخیص طبی،تغذیه،بهداشت خانواده،پیشگیری و مبارزه با بیماری ها و ماما در مراکز بهداشتی تابعه دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی ابن سینا همدان به استناد مجوز های بکارگیری 13087/300/د مورخه 8/9/1393 معاونت محترم بهداشت و 2903/209/د مورخه 1/6/1393 معاونت محترم توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی ، تعداد 154 نفر افراد واجدالشرایط را با اخذ امتحان¬ كتبي ، مصاحبه تخصصی و عمومی به صورت شركتي به شرح ذيل بكارگيري نمايد.
جدول رشته شغلی و محل های مورد نیاز
عنوان شغل | محل جغرافيايي خدمت | تعداد مورد نیاز | جنسيت | شرايط احراز از نظر مدرك و رشته تحصيلي | توضيحات | ||
سهمیه ایثارگران مشمول 25% | سهمیه آزاد | خانم | آقا | ||||
پرستار ( 67 نفر ) | همدان (40 نفر)
| 6 | 34 | * | * | *) دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی پرستاری یا کارشناسی ارشد در گرایش های رشته های تحصیلی پرستاری مشروط به دارا بودن کارشناسی رشته تحصیلی پرستاری. |
|
رزن (4 نفر)
| 1 | 3 | * | * | |||
کبودرآهنگ (9 نفر)
| 2 | 7 | * | * | |||
فامنین (4 نفر)
| 1 | 3 | * | * | |||
بهار (2 نفر)
| 1 | 1 | * | * | |||
ملایر (3 نفر)
| 2 | 1 | * | * | |||
نهاوند (3 نفر)
| 1 | 2 | * | * | |||
تویسرکان (2 نفر) | 1 | 1 (فقط آقا) | * | * | |||
کارشناس اتاق عمل ( 5 نفر ) | همدان (3 نفر)
| 2 | 1 | * | * | *) دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی تکنولوژی اتاق عمل یا مدرک تحصیلی کارشناسی ارشد تکنولوژی اتاق عمل مشروط به دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی تکنولوژی اتاق عمل . |
|
تویسرکان (1 نفر) | - | 1 | - | * | |||
فامنین (1 نفر) | - | 1 | * | * |
|
کارشناس هوشبری ( 4 نفر ) | همدان (2 نفر)
| 1 | 1 | * | * | *) دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی هوشبری . |
|
رزن (2 نفر) | 1 | 1 | * | * |
کارشناس بهداشت خانواده (فقط خانم) ( 31 نفر ) | همدان (11 نفر)
| 3 | 8 | * | - | *) دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی بهداشت عمومی (کارشناس بهداشت خانواده). |
|
کبودرآهنگ (4 نفر)
| 1 | 3 | * | - | |||
بهار (2 نفر)
| - | 2 | * | - | |||
ملایر (5 نفر)
| 1 | 4 | * | - | |||
نهاوند (4 نفر)
| 1 | 3 | * | - | |||
تویسرکان (5 نفر) | 1 | 4 | * | - |
کارشناس پیشگیری و مبارزه با بیماریها (فقط آقا) ( 11 نفر ) | همدان (1 نفر)
| - | 1 | - | * | *) دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی بهداشت عمومی (کارشناس مبارزه با بیماریها).
|
|
بهار (2 نفر)
| 1 | 1 | - | * | |||
ملایر (3 نفر)
| 1 | 2 | - | * | |||
نهاوند (2 نفر)
| - | 2 | - | * | |||
تویسرکان (3 نفر) | - | 3 | - | * |
ماما ( 12 نفر ) | همدان (2 نفر)
| 1 | 1 | * | - | *) دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی مامایی . |
|
کبودرآهنگ (2 نفر)
| - | 2 | * | - | |||
بهار (2 نفر)
| - | 2 | * | - | |||
ملایر (2 نفر)
| 1 | 1 | * | - | |||
نهاوند (4 نفر)
| 2 | 2 | * | - |
کارشناس سلامت روان ( 5 نفر) | همدان (2 نفر)
| 1 | 1 | * | * | *) دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی در رشته روانشناسی بالینی یا کارشناسی ارشد در رشته تحصیلی روانشناسی بالینی مشروط به دارا بودن کارشناسی رشته تحصیلی روانشناسی. |
|
کبودرآهنگ (1 نفر)
| - | 1 | * | * | |||
ملایر ( 2 نفر)
| 1 | 1 | * | * |
کارشناس بهداشت محیط ( 1 نفر ) | ملایر (1 نفر)
| - | 1 | * | * | *) دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی مهندسی بهداشت محیط. |
|
کارشناس بهداشت حرفه ای ( 2 نفر ) | تویسرکان (1 نفر) | - | 1 | * | * | *) دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی بهداشت حرفه ای . |
|
کبودرآهنگ (1 نفر) | - | 1 | * | * |
کارشناس آزمایشگاه تشخیص طبی ( 4 نفر ) | همدان ( 1نفر) | - | 1 | * | * | دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی علوم آزمایشگاهی . |
|
نهاوند (1نفر) | - | 1 | * | * | |||
تویسرکان (2نفر) | 1 | 1 | * | * |
کارشناس تغذیه ( 10 نفر )
| همدان (3 نفر) | 1 | 2 | * | * | دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی در رشته تغذیه یا کارشناسی ارشد در رشته تحصیلی تغذیه مشروط به دارا بودن کارشناسی رشته تحصیلی تغذیه. |
|
ملایر (2نفر) | 1 | 1 |
|
| |||
نهاوند (3 نفر) | 1 | 2 | * | * | |||
کبودرآهنگ (1نفر) | - | 1 | * | * |
|
تویسرکان (1نفر) | - | 1 | * | * |
کارشناس فناوری اطلاعات سلامت ( 2 نفر ) | همدان (2 نفر) | 1 | 1 | * | * | دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسی در رشته های مدارک پزشکی ، فناوری اطلاعات سلامت . |
|
1- شرایط عمومی
1/1- تدین به دین مبین اسلام یا یکی از ادیان رسمی کشور مصرح درقانون اساسی.
2/1- داشتن تابعیت ایران.
3/1- داشتن کارت پایان خدمت وظیفه عمومی یا معافیت دائم از خدمت (ویژه برادران) تا تاريخ آخرین روز ثبت نام .
4/1- عدم اعتیاد به دخانیات ومواد مخدر و روانگردان.
5/1- عدم سابقه محکومیت جزایی موثر .
6/1- نداشتن منع اشتغال دردستگاههای دولتی بهموجب آرای مراجع قانونی .
7/1- داوطلبان نباید مستخدم رسمی، ثابت و پیمانی سایر دستگاههای دولتی و یا بازنشسته و بازخرید خدمت باشند.
8/1- التزام به قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران .
9/1- داشتن سلامت جسمانی وروانی وتوانایی برای انجام کاری که برای آن بکارگیری میشوند .
2- شرایط اختصاصی
* شرایط سنی برای داوطلبان :
الف ) دارا بودن حداقل 18 سال تمام و حداکثر 40 سال تمام با احتساب مدت خدمت انجام شده دوره ضرورت برای آقایان و خدمت مقرر طرح قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان و یا هرگونه سابقه دیگر .
بدیهی است در هر حال احتساب سوابق مندرج در بند الف حداکثر تا سقف سنی 40 سال ملاک محاسبه خواهد بود .
ب ) داوطلبانی که برابر مدارک و مستندات در شمول مقررات مربوط به ایثارگران و خانواده های ایشان قرار گیرند از افزایش سقف سنی بشرح مراتب ذیل بهره مند خواهند شد :
* مشمولین استفاده از افزایش سقف سنی ایثارگران و خانواده های ایشان :
الف) داوطلبانی که در جبهه های نبرد حق علیه باطل (ازتاریخ 31/6/1359 لغایت 29/5/1367) به طور داوطلبانه خدمت نموده اند به میزان مدت حضور در جبهه وهمچنین مدت زمان بستری ویا استراحت پزشکی رزمندگان دراثر مجروحیت درجبهه های نبرد حق علیه باطل.
ب) جانبازان و آزادگان، فرزندان شهدا، فرزندان جانبازان بیست و پنج درصد و بالاتر، فرزندان آزادگان دارای یكسال و بالای یكسال اسارت از شرط حداکثر سن معاف می باشند.
ج) والدین ،خواهر ، برادرو همسر شهداء، تا میزان 5 سال از حداکثر سن معاف می باشند. .
د) سایر مشمولین سهمیه بیست و پنج درصد ایثارگران (همسر جانبازان بیست و پنج درصد و بالاتر، همسر آزادگان یکسال اسارت و بالاتر و مشمولین سهمیه پنج درصد ایثارگران شامل : رزمندگان با سابقه حضور حداقل 6ماه داوطلبانه یا 8 ماه غیر داوطلبانه در جبهه (ازتاریخ 31/6/1359 لغایت 29/5/1367) و همسر و فرزند ان آنان و فرزندان جانبازان کمتر از بیست و پنج درصد و فرزندان آزادگان کمتر از یکسال اسارت) از شرط حداکثر سن معاف نمی باشند و حداکثر سن ایشان مطابق توضیحات قید شده در جدول رشته های شغلی مورد نیاز محاسبه خواهد شد.
]هـ) آن دسته از فرزندان شاهد ، جانبازان از کار افتاده کلی ، آزادگان از کار افتاده کلی و فرزندان آنان که علاوه بر سهمیه استخدامی مشمولین سهمیه 25 و 5 درصد ایثارگران با کسب حد نصاب قبولی و امتیازات لازم در آزمون پذیرفته شوند ، می توانند همانند سایر فرزندان شاهد ، جانبازان و آزادگان از شرط معافیت حداقل معدل و حداکثر سن بهره مند گردند .
1/2 ملاک محاسبه سن متقاضیان تاریخ آخرین روز ثبت نام خواهد بود .
3- نحوه ثبت نام ومدارک مورد نیاز
1/3- متقاضیان واجد شرایط ملزم هستند از ساعت 10 صبح مورخ 9/11/1400(شنبه) لغایت ساعت 24 مورخ 13/11/1400(چهارشنبه) نسبت به ثبت نام الکترونیکی به آدرس اینترنتیazmoon.umsha.ac.ir مراجعه و اقدام نمایند.
2/3- مدارک مورد نیاز برای ثبت نام:
1) تکمیل اطلاعات مورد نیاز برای انجام ثبت نام .
2) پرداخت مبلغ 900000 ریال به عنوان حق شرکت در آزمون از طریق درگاه پرداخت الکترونیک و با دارا بودن رمز دوم عضو شتاب قابل انجام خواهد بود .
3) یک قطعه عکس 4×3.
4-اسکن و بارگذاری از اصل مدرک تحصیلی .
5- اسکن و بارگذاری از اصل گواهی پایان طرح و در صورت اشتغال به طرح دوره تداوم ارائه گواهی اشتغال از واحد مربوطه .
6- اسکن و بارگذاری از اصل کارت ملی .
7- اسکن و بارگذاری از اصل شناسنامه (صفحات اول و دوم) .
8- اسکن و بارگذاری از اصل کارت پایان خدمت نظام وظیفه عمومی یا معافیت دائم .
9- اسکن و بارگذاری از اصل مدارک دال بر ایثارگری و معلولیت عادی حسب مورد از مراجع ذیربط .
10- اسکن و بارگذاری از اصل سایرمدارک طبق مفاد آگهی حسب ضرورت .
تبصره 1 : مدارک مندرج در بندها فوق الذکر حسب مورد و نیاز و تشخیص از مراجع ذیربط استعلام خواهد شد و بارگذاری اولیه انجام شده در بند های فوق الذکر ملاک قطعی براصالت مدارک نخواهد بود.
تبصره 2 : بدلیل اینکه اطلاعات ثبت شده در زمان ثبت نام به هیچ وجه قابل ویرایش و تغییر نخواهد بود لذا الزامیست متقاضیان گرامی نهایت دقت را در زمان ثبت نام معمول نمایند و همچنین مهلت ثبت نام نیز قابل تمدید و افزایش نخواهد بود .
تبصره 3 : به ثبت نام ناقص ویا بارگذاری مدارک ناقص ترتیب اثر داده نخواهد شد و وجوه پرداختی به هیچ وجه مسترد نمیشود.
بدیهی است اطلاعات درج شده در زمان ثبت نام ملاک عمل خواهد بود و به مدارک و مستندات ارائه شده پس از ثبت نام ترتیب اثر داده نمی شود .
همچنین داوطلبان می بایست دقت لازم و کافی را در زمینه بارگذاری مدارک داشته باشند زیرا وجود هرگونه مغایرت در صحت مدارک متوجه داوطلب خواهد بود .
تذکر مهم : داوطلبانی که مشمول انجام طرح قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان در رشته های اجباری هستند می بایست طرح خود را حداکثر لغایت آخرین روز ثبت نام (13/11/1400) به پایان رسانیده باشند ، در غیر اینصورت مجاز به ثبت نام و شرکت در آزمون نمی باشند و همچنین داوطلبانی که مشغول به انجام طرح دوره تداوم و یا طرح قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان در رشته های اختیاری هستند در صورت قبولی و پذیرفته شده می بایست ظرف مدت حداکثر یک هفته قبل از معرفی به واحد محل خدمت نسبت به توقف طرح ، اخذ گواهی و ارائه آن اقدام نمایند .
4- زمان ومحل توزیع کارت
داوطلبان می توانند برای کسب اطلاع از زمان توزیع کارت ورود به جلسه در مورخه 23/11/1400 (شنبه) به آدرس : azmoon.umsha.ac.ir مراجعه نمایند.
محل برگزاری و زمان امتحان کتبی در هنگام توزیع کارت بهاطلاع داوطلبان خواهد رسید .
مواد آزمون کتبی شامل : دروس تخصصی مقطع و رشته تحصیلی مربوطه .
5- امتیازات و سهمیه های قانونی
1/5- از کل تعداد نیروی مورد نیاز اعلام شده سی درصد آن برابر قوانین ومقررات برای پذیرش از بین مشمولین قانون ایثارگران اختصاص می یابد. که از سی درصد سهمیه پیشگفت ، بیست وپنج درصد آن به جانبازان وآزادگان فاقد شغل و فرزندان و همسران شهداء و فرزندان و همسران جانبازان بیست وپنج درصد و بالاتر و فرزندان و همسران آزادگان یکسال و بالای یکسال اسارت و والدین ، خواهر و برادر شهید با معرفی از سوی بنیاد شهید و امور ایثارگران اختصاص می یابد و پنج درصد سهمیه باقیمانده نیز به رزمندگان با سابقه حداقل 6 ماه حضور داوطلبانه یا 8 ماه غیر داوطلبانه در جبهه (ازتاریخ 31/6/1359 لغایت 29/5/1367) و همسر و فرزندان آنان و فرزندان جانبازان زیر بیست وپنج درصد وفرزندان آزادگان کمتر از یکسال اسارت اختصاص می یابد که درصورت شرکت در آزمون و دارا بودن شرایط مندرج درآگهی با رعایت قوانین ومقررات مربوط از اولویت قانونی برخوردار خواهند بود.
تبصره : چنانچه تعداد ظرفیت سهمیه مشمولین قانون ایثارگران تکمیل نگردد به تعداد ظرفیت باقی مانده از مشمولین سهمیه آزاد پذیرش خواهد شد .
2/5- انتخاب ایثارگران در حد سهمیه پنج درصد به ترتیب نمره فضلی از بین ایثارگران واجد شرایط که در زمان مقرر ثبت نام نموده اند، انجام خواهد شد.
3/5-مشمولین سهمیه بیست و پنج درصد ایثارگران مجاز به بهره مندی از سهمیه استخدامی سایر ایثارگران نمی باشند و به عبارت دیگر هر داوطلب ایثارگر می تواند در صورت مشمول بودن ، صرفاً از یکی از سهمیه های مشخص شده بر اساس ضوابط مربوطه استفاده نماید.
بنا براین مشمولین سهمیه بیست و پنج درصد ایثارگران جهت استفاده از سهمیه اختصاصی خود صرفاً مجاز به انتخاب یکی از شغل محل های مشخص شده برای آنان در جدول رشته شغلی و محل های مورد نیاز می باشند و در صورت انتخاب از شغل محل های اختصاصی سهمیه غیر از مشمولین سهمیه بیست وپنج درصد ایثارگران ، بعنوان سهمیه آزاد تلقی خواهند شد.
4/5- پذیرش مازاد بر 30 درصد سهمیه ایثارگران از طریق رقابت با سایر داوطلبان واجد شرایط صورت خواهد گرفت.
5/5- معلولین عادی به شرط دارا بودن شرایط مندرج درآگهی به ترتیب نمره فضلی ازسه (3) درصد سهمیه قانونی مربوطه برخوردار خواهند بود .
مشمولین سهمیه فوق در صورت قبولی باید توانایی انجام کار مورد نظر را داشته باشند . (تشخیص توانایی انجام کار مندرج در این بند بر عهده کمیسیون پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ابن سینا همدان خواهد بود)
6/5 – ایثارگران مشمول سهمیه پنج درصد جهت استفاده از سهمیه اختصاص یافته به خود می بایست در زمان انتخاب شغل محل (از بین شغل محل های سهمیه آزاد) شغل محلی را انتخاب نماید که ظرفیت آن بیش از یک نفر باشد و در صورت انتخاب ، سهمیه ایثارگری لحاظ نخواهد شد .
7/5-داوطلبان بومی شهرستانی نسبت به سایر داوطلبان غیر بومی دارای اولویت بشرح ذیل می باشند.
-نحوه احراز شرایط قانونی بومی بودن :
الف)شرایط بومی بودن شهرستانی جهت شهرستان همدان (مرکز استان) تسری نداشته و برای شرکت کنندگان این شهرستان اولویت بومی قابل اعمال نخواهد بود .
ب)هر داوطلب برای بهره مندی از سهمیه بومی بودن برای سایر شهرستان های استان می بایست دارای یکی از شرایط ذیل باشد :
1 – داوطلب باید متولد شهرستان مورد تقاضا باشد. (شهرستان محل تولد مندرج در شناسنامه داوطلب با شهرستان مورد تقاضا یکی باشد)
2 – دارای سکونت در شهرستان مورد تقاضا باشد . (حداقل سابقه 10 سال سکونت در شهرستان مورد تقاضا با ارائه استشهاد محلی برابر فرم مربوطه قابل دریافت از آدرس : azmoon.umsha.ac.ir ضمن ممهور بودن به مهر نیروی انتظامی "پاسگاه یا کلانتری محل")
3 –داشتن گواهی تحصیل در مقاطع تحصیلی ابتدایی ، راهنمایی یا دبیرستان در شهرستان مورد تقاضا با تایید اداره آموزش و پرورش شهرستان مربوطه می تواند بعنوان تمام یا قسمتی از سابقه 10 سال سکونت بشرط ارائه استشهاد محلی ( با تایید پاسگاه یا کلانتری محل) مبنی بر تایید ساکن بودن فعلی فرد در شهرستان مورد تقاضا ملاک محاسبه قرار گیرد .
4 – مبنای شهرستان برای تعیین بومی بودن ، تقسیمات کشوری در اولین روز ثبت نام برای آزمون می باشد .
5 – جهت اعمال اولویت بومی نمره مکتسبه داوطلب بومی شهرستانی با ضریب یک و چهاردهم "4/1" محاسبه و ملاک عمل قرار خواهد گرفت .
8/5- تمامي باقيمانده سهميه مجوز به داوطلبان آزاد درصورت برخورداري از شرايط مندرج در آگهي به ترتيب نمره فضلي اختصاص مي يابد.
9/5- داوطلبان منحصراً مجاز به انتخاب یک محل جغرافیایی خواهند بود.
تذکر مهم : داوطلبان دارای سهمیه ایثارگری 25 و 5 درصد در خصوص مقطع تحصیلی ، رشته تحصیلی و همچنین شرایط بومی بودن همانند سایر داوطلبان می باشند و در مورد سایر شرایط تابع مقررات مربوط به ایثارگران خواهند بود.
10/5- مسئولیت ناشی از عدم رعایت دقیق ضوابط وشرایط اعلام شده درمتن آگهی برعهده داوطلب خواهد بود .
11/5-انتخاب داوطلبان به ترتیب بالاترین نمره کل ماخوذه در آزمون با رعايت ظرفيت پيش بيني شده میباشد و در مواردی که نمره کل دو داوطلب یکسان و مازاد بر تعداد ظرفيت اعلامی در آگهی استخدامی باشد، انتخاب اصلح ملاك عمل قرار خواهد گرفت.
12/5- هرگونه اطلاع رسانی درخصوص مراحل آزمون از طریق سایت اینترنتی شرکت و به آدرس : azmoon.umsha.ac.ir خواهد بود وداوطلبان اطلاعات مورد نیاز خود را بدین طریق دریافت خواهند کرد.
13/5- باتوجه به این که ملاک ثبت نام ازمتقاضیان تکمیل اطلاعات درخواستی در سایت مربوطه می باشد لازم است درثبت اطلاعات مورد نیاز نهایت دقت را به عمل آید ، بدیهی است امکان انجام هرگونه تغییرات یا اصلاحاتی پس از ثبت نام وجود نخواهد داشت .
نحوه پذيرش و اعلام نتيجه :
داوطلبانی كه حد نصاب لازم را كسب نموده اند( به ميزان 3 برابر ظرفيت از بالاترين نمره مكتسبه) به مرحله انجام مصاحبه تخصصی و عمومی راه پیدا خواهند کرد .
نمره نهايي هر داوطلب از مجموع 40 درصد نمره آزمون كتبي و 30 درصد مصاحبه تخصصي و 30 درصد مصاحبه عمومی بدست خواهد آمد.
* نمره حد نصاب آزمون 50% نمره مکتسبه 3 نفر دارای بالاترین نمره آزمون در هر شغل محل می باشد.
*) نکته مهم :
پس از اعلام نتیجه نهایی ، در صورتیکه داوطلبی نسبت به نتیجه اعلام شده اعتراضی داشته باشد از تاریخ اعلام نتیجه حداکثر یک هفته فرصت دارند اعتراض خود را بصورت مکتوب در آدرس : azmoon.umsha.ac.ir ثبت نمایند .
بدیهی است پس از پایان یافتن مهلت فوق هیچگونه اعتراضی پذیرفته نخواهد شد .
بسمه تعالی
"فرم استشهاد محل سکونت (بجز مرکز استان) "
اینجانب ........................................................................ فرزند .......................................................... دارنده کدملی .........................................................................
از مطلعین و معتمدین محل تقاضا دارم که شهرستان محل سکونت فعلی و مدت سکونت اینجانب را ضمن قید تاریخ، گواهی نمایند.
با تشکر
امضاء و اثر انگشت
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
اینجانبان امضاء کنندگان ذیل گواهی می نماییم که نامبرده بالا در حال حاضر در بخش شهرستان ساکن بوده و مدت سال و ماه (از مورخه لغایت ) نیز در این شهرستان سکونت داشته است .
اینجانب دارنده کد ملی صحت مراتب فوق را گواهی می نمایم.
آدرس و شماره تماس : امضاء و اثر انگشت
اینجانب دارنده کد ملی صحت مراتب فوق را گواهی می نمایم.
آدرس و شماره تماس : امضاء و اثر انگشت
اینجانب دارنده کد ملی صحت مراتب فوق را گواهی می نمایم.
آدرس و شماره تماس : امضاء و اثر انگشت
این قسمت توسط نیروی انتظامی (پاسگاه یا کلانتری محل) تکمیل می گردد:
موارد فوق مورد تایید این پاسگاه یا کلانتری می باشد.
محل درج امضاء و مهر پاسگاه یا کلانتری محل
• اعلام اطلاعات مندرج در این فرم بصورت خوداظهاری می باشد و داوطلب موظف است فرم را به تایید افراد و مراجع ذیصلاح رسانیده و به همرام دیگر مدارک مورد نیاز بارگذاری نم
نظر دهید